人體里有這么一個(gè)器官,它只有5——8厘米長(zhǎng),但里面卻裝滿了“苦水”。沒錯(cuò),它就是我們的膽囊。一個(gè)平時(shí)默默無(wú)聞,卻偶爾會(huì)因?yàn)槟愣喑砸稽c(diǎn)、多生氣一點(diǎn)、少休息一點(diǎn),就“攻擊”你的器官。
除了最常見的膽囊結(jié)石外,最讓人“聞風(fēng)喪膽”的麻煩事,還得數(shù)膽囊息肉,不是說(shuō)這個(gè)息肉本身有多嚇人,而是很多人一聽到息肉,就認(rèn)為離癌癥不遠(yuǎn)了,對(duì)手術(shù)的恐懼也隨之而來(lái)。那么,膽囊息肉到底是什么?查出膽囊息肉后要不要手術(shù)?今天就把這件事說(shuō)清楚。
什么是膽囊息肉?
通俗來(lái)講,膽囊息肉就是膽囊黏膜上隆起的一個(gè)“肉疙瘩”,它的隱蔽性很強(qiáng),大部分膽囊息肉的患者往往沒有異常的癥狀,一般是在健康體檢的過(guò)程中意外發(fā)現(xiàn)的。
對(duì)于一些有癥狀的患者,通常會(huì)在吃完飯后右上腹會(huì)感到疼痛或絞痛,尤其是吃一些含油脂高的食物。如果膽囊息肉的患者合并有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎的話,腹痛可能會(huì)更加明顯。
膽囊息肉的類型
根據(jù)膽囊息肉的不同性質(zhì)可分為兩個(gè)類型,分別為真性息肉和假性息肉。
1、真性息肉
真性息肉為已經(jīng)形成凸起的肉狀病變,不會(huì)自己消失,只會(huì)越來(lái)越大;
2、假性息肉
假性息肉即膽固醇息肉,主要是膽汁里面的膽固醇濃度比例過(guò)高,導(dǎo)致膽固醇結(jié)晶附著于膽囊內(nèi)黏膜,但隨著膽囊運(yùn)動(dòng),小的結(jié)晶可能會(huì)脫落,所以出現(xiàn)消失的假象。
如果息肉>1cm或者短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大,并且合并膽固醇息肉,出現(xiàn)以上幾種比較常見的情況時(shí),就建議手術(shù)治療,避免膽囊息肉發(fā)生癌變。
膽囊息肉需要手術(shù)嗎
回答這個(gè)問(wèn)題,要分三步走。
1、看大小
超過(guò)10mm的膽囊息肉,惡變可能性高,一般建議手術(shù)治療;
小于10mm的膽囊息肉,明確的超聲檢查提示存在血流信號(hào),生長(zhǎng)快或多發(fā)息肉,同樣考慮惡變的可能大,建議及時(shí)手術(shù)治療;
小于10mm的膽囊息肉,明確的超聲檢查提示不存在血流信號(hào),惡變可能較低,定期隨訪。
2、看癥狀
如果餐后右中上腹有疼痛、腹脹的不適感,建議到院檢查來(lái)確定這些癥狀的病因。若與膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽總管梗阻、復(fù)發(fā)性胰腺炎等有關(guān),建議手術(shù)治療;
如果無(wú)任何癥狀,10mm以下的膽囊息肉每6—12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。只要息肉不增大,堅(jiān)持隨訪即可。
3、看年齡
對(duì)于50歲以上的人群來(lái)說(shuō),若存在5—10mm的膽囊息肉并伴有膽囊結(jié)石,那么即使無(wú)癥狀,仍建議手術(shù)治療。
健康提醒
建議大家每半年或者一年,進(jìn)行一次肝膽彩超檢查,初步篩查是否患有膽囊息肉。針對(duì)膽囊息肉的手術(shù)治療,昆明同仁醫(yī)院普外科目前采用較為成熟的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷少、切口小,住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。