先心病是危害嬰幼兒健康與生命的殘酷“殺手”。據統計,每1000個新生兒中約有6個患先心病。只有了解先心病各方面的問題,才能使疾病得到早發(fā)現、早診斷、早治療。下面昆明同仁醫(yī)院的心外科主任陳智豫針對先心病的幾大疑問做出的回答。
1.怎樣才能知道自己的孩子是否存在先心病?
答:通常寶寶出生后醫(yī)生會為他做新生兒檢查,并告訴你寶寶是否存在心臟缺陷。有時候,在產前常規(guī)的超音波檢查中也能夠查出胎兒有嚴重的心臟缺陷。也有很少數的寶寶的心臟缺陷沒有在出生時就被發(fā)現。但是如果孩子有這樣的表現:發(fā)育較同年齡的小孩要差,容易患感冒、咳嗽,稍有活動就氣喘、氣短,玩一陣就要在地上蹲一會。臉上很容易出現青紫;有的平時不發(fā)紫,活動和哭鬧后出現青紫等,就應該馬上到醫(yī)院檢查,明確診斷。
2.怎樣才能有效預防寶寶出現先天性心臟病?
答:在準備懷孕的時候要特別注意:如果你正在用藥階段,那么在你打算懷孕以前先去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢一下。因為某些藥物,比如含鋰的藥物和抗痙攣藥物,都能引起先天性的心臟缺陷。如果你患有FK3,那么在你懷孕之前和之間控制你的血糖是非常重要的。如果你的家族里面有心臟病史,那么告訴醫(yī)生,看看是否有必要給胎兒做超聲波心動圖檢查。另外,研究表明,懷孕之前和之間每天服用400微克的葉酸能夠避免高達50%的先心病的發(fā)生(同樣能夠避免先天性脊柱裂的發(fā)生)。
3.如果孩子患有先心病,我能做些什么呢?
答:根據醫(yī)生的初步診斷和檢查結果,可以通過網絡進行查詢,根據孩子的實際病情,在醫(yī)生的建議下制定合適的治療方案。如果考慮給孩子做外科手術,尤其是針對復雜的先心病,孩子病情相對嚴重,治療時間可能較差,同時也相應存在較大風險,所以家長也有必要對疾病做出詳細的了解。
實際上,一些患有嚴重先心病的孩子必須要承受多次開胸手術,而且還要冒很高的風險,也許孩子的神經系統會出現問題,也許孩子會死亡。不過,目前如此殘酷的狀況還是很少發(fā)生的,大多數先天性心臟疾病在寶寶出生以后都可以得到有效治療。
4.如何治療先天性心臟病?
答:通常使用的兩種治療方法:心臟插入導管和心臟外科手術。心臟插入導管的方法,就是由外科醫(yī)生在接近腹股溝的地方把一個細細的導管插入血管,然后小心謹慎地把細長的導管沿著血管往前插,直至心臟。不同的裝置可以通過導管輸入到心臟內部進行修復工作,比如一個細小的、象氣球一樣的裝置,可以擴張原本狹窄的瓣膜;一個傾斜的、小傘狀的器件可以堵住小洞;或者一個盤管阻塞多余的血管。
這種的好處在于避免給孩子做外科手術,而且通常孩子在治療過后就可以回家。但是,對于更加復雜的先心病就需要做開胸手術了。重要的步驟是要進行全身麻醉和使用心肺機(心臟手術時臨時代替病人心肺的機器)。手術過后,孩子要在護理中心精密的看護下逐漸恢復。
這兩種治療方法并沒有看起來那么復雜、可怕,事實上,一個孩子的心臟病不能通過手術進行醫(yī)治的情況非常少見。也許你還會想到電視里常見的可怕場面“心臟移植”,現實中把心臟移植作為一個治療手段的案例非常罕見。一般情況下,前兩種方法就 可以解決寶寶的心臟問題。所以爸爸媽媽也要學會放松。
5.治療是否存在很大風險?
答:風險是由疾病的輕重程度決定的。比如說,在某些大的醫(yī)院,醫(yī)治心臟房間隔缺損的孩子100%都沒有重大的并發(fā)癥。然而,對于那些為了醫(yī)治單一心室缺損而接受外科手術的孩子來說,只有85%的孩子能夠在他們的童年時期存活下來,但誰都不知道他們是否能夠一直長大,活到成年。有些孩子還可能需要附加的手術或者插入導管,可能運動范圍也要受到限制。
昆明同仁醫(yī)院心臟中心擁有一流的專家團隊和先進的治療設備,是您治療心臟方面疾病的不二選擇