風濕性心臟病是一種常見的心血管疾病，那么究竟是什么引起的風心病呢?下面就讓昆明同仁醫(yī)院的專家陳智豫為大家解答。

　　引起風濕性心臟病的原因非常多，歸根結底引起它發(fā)病的根源是鏈球菌感染，患了風濕性心臟病如果不及時治療就會引發(fā)心律失常、心力衰竭、感染性心內膜炎等疾病，所以患者一定要及時治療，鏈球菌是呈鏈條狀排列的球形細菌，是侵犯人體的常見致病菌，經常寄生在呼吸道內。兒童的扁桃體更是鏈球菌生存、繁殖的場所。

　　平時細菌的繁殖與人體的抵抗力處于平衡狀態(tài)，也就是說，抵抗力強時，細菌象暗藏的敵人一樣潛伏著。當受寒、感冒、疲勞等因素使人體抵抗力下降時，鏈球菌的活動時機已到，引起發(fā)熱、咽痛、聲音啞、扁桃體紅腫，嚴重的表面還有許多黃白色膿點，它還會引起猩紅熱(俗稱紅痧)。在鏈球菌入侵人體后，血清中抗體(抗0)水平即會上升，超過正常值500單位以上，這種現(xiàn)象稱為鏈球菌感染。

　　多數(shù)鏈球菌感染病人治療后恢復良好。有3%病兒會發(fā)生免疫性疾病，即鏈球菌產生的毒素(抗原)與人體產生的抵抗毒素的物質(抗體)結合成一種有害的復合物。這類復合物若沉積在心臟瓣膜表面，可使瓣膜肥厚、粘連，損害瓣膜的正常開放和關閉功能。由于鏈球菌反復感染、復合物生成增多，沉積在病變部位的量也增多，最終形成風濕性心臟病。

　　除風濕性心臟病禍根的辦法，是在得猩紅熱或鏈球菌感染后，進行全程治療，注射青霉素7~10天。對青霉素有過敏者可以用紅霉素。

　　風濕性心臟病可引起心房纖顫、期前收縮、陣發(fā)性心動過速、二聯(lián)律、心房撲動、房室分離(房室分離【譯】：是房室分離的病人，出現(xiàn)兩個激動產生點，心房的激動點控制心房，心室的激動點控制心室，因此，房率和室率往往不一致。)、預激癥候群等心律失常。風濕性心臟病引起的心律失常，可能與因瓣膜損害而致的心力衰竭、洋地黃中毒、慢性風濕病復發(fā)及心內膜炎等因素有關。

　　風濕性心臟病二尖瓣狹窄有心律失常者占40.6%;狹窄加關閉不全者為70.7%;聯(lián)合瓣膜病者占16.5%;主動脈瓣關閉不全者占13.0%。以心房纖顫的發(fā)生最為常見，占44.2%，期前收縮占25.1%。陣發(fā)性心動過速、心房撲動、房室分離、二聯(lián)律等心律失常發(fā)生率比冠心病低。

　　二尖瓣狹窄所致的心房纖顫，初始為陣發(fā)性，若治療不當、不及時，則逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性，發(fā)展成重慶腎結石哪家醫(yī)院好慢性心房纖顫。若左心房顯著擴大并伴有長期房顫的風濕性心臟病患者，這種房顫是不可逆的。有人認為，此可能與心房梗死、心房心肌萎縮、心肌纖維化、左房壁鈣化等病理改變有關。高度主動脈瓣狹窄合并心房纖顫者，多在1年內死亡，亦可突然猝死。如出現(xiàn)這種病癥，則預后極差。

　　患有風濕性心臟病的婦女能否懷孕，取決于心臟病變的輕重程度，心功能的代償狀態(tài)以及有無并發(fā)癥等。若患者心臟病變較輕，心功能在Ⅱ級以下，無心力衰竭史，也無并發(fā)癥存在者，并在醫(yī)生隨訪的情況下，可以懷孕。

　　若患者心臟病較重，心功能在Ⅲ級以上，既往有心力衰竭病史，年齡在35歲以上的初產婦，風濕仍在活動，或并發(fā)心律失常等各種并發(fā)癥，則不宜懷孕。因為妊娠期間，胎兒在子宮內生長發(fā)育，孕婦體內將發(fā)生一系列生理變化。若妊娠期心排血量、總血容量增多，動脈血壓和靜脈壓隨著增大，子宮的壓力上升，周圍血管阻力增加，血壓增高，加上能量消耗及耗氧增多，使心臟負擔重慶輸尿管結石醫(yī)院進一步加重而發(fā)生心力衰竭。正常孕婦的心臟有充分的儲備功能，這種負荷完全可以勝任，但對風濕性心臟病孕婦，可能因此而使病情惡化，甚至導致更嚴重的后果。

　　凡屬不宜妊娠的孕婦，若妊娠尚在3個月內，應勸其做人工流產以終止妊娠;若妊娠已超過3個月，則應按具體情況酌情處理。假如有的風濕性心臟病孕婦，在3個月內已發(fā)生過心力衰竭，目前心衰雖已控制，但估計繼續(xù)妊娠危險性較大時，則以終止妊娠為宜;如一般情況尚可，應在重慶膀胱結石醫(yī)院醫(yī)生密切觀察下，積極防治心衰，直到分娩。但在此期間，一旦發(fā)生肺水腫或心力衰竭等并發(fā)癥時，則應采取相應的措施迅速控制和施行中斷妊娠的手術。

　　昆明同仁醫(yī)院專家溫馨提示：患者需要注意休息，勞逸結合，包括體力和精力兩個方面。病人癥狀不明顯時可適當做些輕工作，但避免過重體力活動，以免增加心臟負擔。但在心功能允許情況下，可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息，一切生活均應由家人協(xié)助。對病人態(tài)度要和藹、避免不良刺激。