骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折咋辦?摘要:骨質(zhì)疏松癥患者一旦出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,輕者劇烈疼痛,重者可導(dǎo)致癱瘓。以往對(duì)椎體骨折一般采取臥床制動(dòng)等保守治療,不僅患者感覺痛苦并且長(zhǎng)期臥床容易帶來(lái)褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等嚴(yán)重威脅患者健康甚者生命的并發(fā)癥。
骨質(zhì)疏松癥是一種嚴(yán)重危害老年人特別是老年女性健康的疾病,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),60歲以上的老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率達(dá)到約60%。每年因骨質(zhì)疏松癥而并發(fā)骨折的發(fā)病率約為10%,并且由于人口的老年化,上述數(shù)字有逐年增高的趨勢(shì)。目前我國(guó)約8400萬(wàn)人患有不同程度的骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松癥患者一旦出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,輕者劇烈疼痛,重者可導(dǎo)致癱瘓。以往對(duì)椎體骨折一般采取臥床制動(dòng)等保守治療,不僅患者感覺痛苦并且長(zhǎng)期臥床容易帶來(lái)褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等嚴(yán)重威脅患者健康甚者生命的并發(fā)癥。近年來(lái),微創(chuàng)椎體成形術(shù)及內(nèi)固定器械和方式的逐步更新給更多的骨質(zhì)疏松椎體骨折患者帶來(lái)了新的治療方式。
脊柱后路椎體成形術(shù)的手術(shù)指征可以簡(jiǎn)單理解為高齡患者由骨質(zhì)疏松造成的新鮮的椎體骨折,當(dāng)CT或MRI提示椎體后壁沒有突入椎管的骨折時(shí),可以采取電透視下脊柱后路經(jīng)椎弓根穿刺椎體成形術(shù)。手術(shù)在透視下進(jìn)行,要求穿刺準(zhǔn)確經(jīng)椎弓根進(jìn)入椎體中前部,以球囊或其他撐開器撐開椎體后注入骨水泥,手術(shù)要求由經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師進(jìn)行操作或指導(dǎo),另外需與麻醉醫(yī)師配合,減少患者疼痛刺激以及骨水泥注入時(shí)產(chǎn)生的低血壓等并發(fā)癥。