在中國,女性尿失禁患者為30%多,而男性則為3%至10%。全球約有2億人忍受不同程度的尿失禁痛苦,女性患者占25%至45%。產(chǎn)生尿失禁的原因很多,找出原因,對癥下藥,“老濕”的尷尬將不再有。
1、壓力性尿失禁。大家都有過想去衛(wèi)生間,卻因為沒有衛(wèi)生間而不得不憋尿的情況吧,這時候會感覺到膀胱內(nèi)壓力大,很多人都能夠憋住,而那些尿失禁的患者就會由于咳嗽、跑動憋不住而尿褲子。這就是所說的壓力性尿失禁,通常尿液量不會太大。對付它,我們也有辦法。盡量在有廁所的地方多去幾次廁所,排空膀胱內(nèi)的尿液,喝水要少量多飲,不得不憋尿時,要調(diào)整自己的呼吸,不要壓迫膀胱,走路速度要適中。要是憋尿時是坐著的,可以翹二郎腿。冬天的時候,由于寒冷,更憋不住,盡量去有暖氣的地方,喝熱水。
2、穿高跟鞋引發(fā)尿失禁。詢問那些去婦科門診看尿失禁的40歲以上的女性,她們大多年輕的時候幾乎每天都穿高跟鞋,而且時間長于8小時。大家都知道,穿高跟鞋時,腳上大部分壓力都集中在前腳掌,醫(yī)生說,前腳掌承受太大壓力后,身體其他部位,如膝關(guān)節(jié)、盆骨會吸收更多的震蕩力,導(dǎo)致壓力過大,產(chǎn)生尿失禁。因此建議女性盡量穿平底鞋,一天內(nèi)穿高跟鞋的時間要少于5小時。那些絕經(jīng)的婦女要保持規(guī)律的性生活,能夠刺激雌激素的分泌,降低尿失禁發(fā)病率;加強體育鍛煉;婦女在哺乳期時要注意休息,同時加強盆腔運動,防止盆腔器官損傷。
3、分娩、肥胖、便秘等原因也會造成尿失禁。這種情況下導(dǎo)致腹腔壓力升高,且只對膀胱起作用,對尿道沒有任何作用力,致使膀胱內(nèi)總壓力超過尿道閉合壓力,導(dǎo)致了尿液外流。主要原因還是由于骨盆被損壞造成的,不妨嘗試進行簡單的骨盆肌訓(xùn)練,強烈建議“凱格爾”訓(xùn)練法。在步行、乘車、辦公時以收縮五秒、放松1秒的規(guī)律進行骨盆底肌肉運動。
4、雌激素水平下降會導(dǎo)致尿道內(nèi)自己封存尿液的黏膜萎縮變小,出現(xiàn)尿失禁??赏ㄟ^藥物和手術(shù)治療。輕度或中度患者可口服或局部運用增加雌激素的藥物,增加黏膜的“水封”效應(yīng)。中重度患者采用尿道旁注射的腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù),人為增加“水封”機制??傊痪湓挘褪窃黾幽虻鲤つさ暮穸群痛笮?,保證能夠兜住尿液。
同仁專家指出,尿失禁的根本原因是盆底組織受到損傷或老化了,那相應(yīng)地,治療尿失禁也應(yīng)從解決盆底組織問題入手。對于輕度尿失禁,可以通過盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練進行治療,而中重度的患者,則可以通過手術(shù)一次性解決問題,手術(shù)僅需20分鐘左右。目前世界上較為先進的手術(shù)方式,也就是盆底中心較開展的教為成熟的TVT/TOT微創(chuàng)吊帶術(shù),其是目前治療尿失禁的金標準手術(shù)。該手術(shù)采用一根特制的穿刺針,經(jīng)患者陰道前壁的小切口、尿道兩旁穿刺,將一條聚丙烯網(wǎng)帶U型懸吊固定于尿道中段下方,該網(wǎng)帶可與周圍增生組織構(gòu)成“吊床樣”結(jié)構(gòu),替代松弛、延長的盆底支持結(jié)構(gòu)及韌帶,從而使尿失禁患者的正常尿道關(guān)閉機制得以恢復(fù)。該微創(chuàng)手術(shù)損傷小、恢復(fù)快,一般只需住院2-3天。